Comment l’IRM est-elle remboursée par la mutuelle santé ?
L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est un examen médical qui offre une précision diagnostique remarquable, qu’il s’agisse de troubles articulaires, cérébraux ou digestifs. Le coût de cette procédure médicale varie en fonction des besoins spécifiques du patient et du secteur d’activité du professionnel de la santé. Comment s’effectue le remboursement de l’IRM par la Sécurité […]
L’Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est un examen médical qui offre une précision diagnostique remarquable, qu’il s’agisse de troubles articulaires, cérébraux ou digestifs. Le coût de cette procédure médicale varie en fonction des besoins spécifiques du patient et du secteur d’activité du professionnel de la santé. Comment s’effectue le remboursement de l’IRM par la Sécurité […]
L'Imagerie par Résonance Magnétique (IRM) est un examen médical qui offre une précision diagnostique remarquable, qu'il s'agisse de troubles articulaires, cérébraux ou digestifs. Le coût de cette procédure médicale varie en fonction des besoins spécifiques du patient et du secteur d'activité du professionnel de la santé. Comment s'effectue le remboursement de l'IRM par la Sécurité sociale et la mutuelle ?
Comprendre le principe de remboursement d'une IRM
Combien coûte une IRM ?
Le coût d'une IRM varie selon plusieurs facteurs, parmi lesquels la complexité de l'examen, le type de machine utilisée et la région où vous vivez. En moyenne, vous pouvez vous attendre à payer entre 300 et 500€ pour une IRM. Mais alors, comment ce coût est-il couvert ? Voici où intervient le système complexe du remboursement en santé. En France, le système de soins repose sur deux piliers : la Sécurité Sociale et les mutuelles santé. La Sécurité Sociale offre un remboursement partiel des frais médicaux tandis que les mutuelles viennent compléter ce remboursement pour minimiser voire annuler le reste à charge pour le patient. De nombreuses mutuelles existent sur le marché, c’est pourquoi nous vous conseillons de comparer gratuitement les offres de mutuelle santé afin de choisir celle qui s’adapte le mieux à vos besoins.
Le remboursement par la Sécurité Sociale
Taux standard de remboursement
En France, selon le code de la Sécurité Sociale, l'IRM est inscrite dans la liste des actes et prestations remboursables. La base de remboursement appliquée pour une IRM est de 70% sur la base d'un tarif conventionnel qui oscille souvent entre 200 € et 300 €. Néanmoins, en réalité, le coût d'une IRM est supérieur au tarif conventionnel. Concrètement, si l'IRM coûte 300 €, que vous êtes couvert par la Sécurité sociale à hauteur de 70%, alors que le tarif de convention fixé est de 250 €, cela signifie que vous serez remboursé à hauteur de 175 € (70% de 250). Il restera donc à votre charge un montant de 125 €.
Cas particuliers
Il existe toutefois des cas où les conditions peuvent changer : les patients atteints d’une Affection Longue Durée (ALD) bénéficient par exemple d'une exonération du ticket modérateur. Cela signifie que leur prise en charge pour une IRM sera alors intégralement assurée par l’Assurance Maladie obligatoire. De même, certaines personnes bénéficiant de la Complémentaire Santé Solidaire (anciennement CMU), ont également droit à une prise en charge totale.
Le complément apporté par la mutuelle santé
Pourquoi avoir une bonne mutuelle santé est important ?
Bien qu’un remboursement à 70% par la Sécurité Sociale soit une prise en charge significative, nous avons vu qu'il reste souvent une somme non négligeable à la charge du patient. C'est là qu'interviennent les mutuelles santé. Elles complètent le remboursement de la Sécurité Sociale et réduisent, voire suppriment, le reste à charge. Ainsi, dans l'exemple précédent où vous payez une IRM 300 € et que la Sécurité Sociale vous rembourse 175 € (soit 70 % des 250 € du tarif de convention), si vous avez une mutuelle qui offre un remboursement de 100 %, elle prendra en charge les 125 € restants.
Comment choisir sa mutuelle ?
Le choix d'une mutuelle santé doit être fait en fonction de vos besoins médicaux spécifiques. Si vous savez que vous êtes susceptible d'avoir besoin d'IRM ou tout autre examen coûteux régulièrement, il s’agira de choisir une complémentaire santé qui couvre bien ces dépenses. Notons également que les mutuelles de santé proposent différentes prestations lorsqu’il est question du remboursement d’une IRM. Pensez à vérifier par ailleurs l'étendue du réseau des professionnels de santé partenaires (ou conventionnés) avec votre mutuelle afin d'éviter des dépassements d'honoraires non couverts.
Enfin, recherchez également l’ensemble des prestations de remboursement concernant les démarches médicales associées à l’IRM (consultations du médecin spécialiste ou du généraliste, frais d’hospitalisation, prothèse éventuelle, frais d’analyses, actes chirurgicaux éventuels...) afin de faire le bon choix.
By La Rédaction 20/10/2023
ARTICLES SIMILAIRES
La Puff sans nicotine : tout ce que vous devez savoir
31/10/2023
Vous cherchez une alternative à la cigarette traditionnelle ? La puff sans nicotine est à considérer. Son succès révèle un véritable engouement pour ce format de cigarette. Dans cet article, nous allons explorer en détail ce qu'est la puff sans nicotine, sa composition et son fonctionnement. Nous ...
Les robots-chirurgiens; Rosa, Da Vinci, Neuromate, qui ils-sont ?
08/04/2016
Le développement fulgurant de la science et de la technique fait que l’utilisation d’un robot dans le milieu médical, plus précisément dans la chirurgie, ne relève plus de la fiction. Les robots médicaux sont bel et bien réels et leur implantation dans nos services médicaux ne cessent de se ...
Aus-visa.org reprend du service avec la réouverture des frontières
29/03/2022
Après avoir fermé plusieurs mois leurs frontières à cause de la COVID, certains pays sont à nouveau accessibles. C’est le cas par exemple de l’Australie. Mais pour y aller, vous devez avoir des documents essentiels tels que le visa australien. Où et quelles sont les différentes démarches à ...
Les contraintes de l’ultra propreté dans le secteur médical !
20/07/2018
Il y a des environnements où il ne faut pas plaisanter avec la propreté. Si les petites poussières et autres salissures ne sont pas catastrophiques dans certains endroits comme un magasin ou un espace de bureau, elles peuvent se montrer beaucoup plus graves dans les secteurs médicaux ou ultra ...
Médecin légiste étude
28/09/2023
Qu'est-ce qu'un médecin légiste ?
Le métier de médecin légiste, aussi appelé pathologiste forensique, revêt une importance capitale dans le domaine judiciaire. Ce professionnel est en effet chargé d'examiner les ...
Etat des lieux des salaires du domaine de la santé :
01/06/2016
Entre un généraliste salarié et un radiologue libéral, le revenu mensuel des métiers de la santé est un éternel sujet de discussion et de débat. Quels sont les différences entre les salaire des pharmaciens et le salaire des médecins ? Entre une infirmière et un psychiatre ? Un constat toutefois, ...
Trouver le Medecin
All fields marked with an * are required
Tout les champs avec "*" sont obligatoires
Félicitation
Vous vous êtes enregistré avec succès.
Pour finir l'inscription, vous devez regarder vos mails.
Dans ce mail, il faudra cliquer sur le lien pour valider l'inscription.
